Делать ли эпидуральную анестезию?

Практически каждая женщина, еще даже не планируя завести ребенка, заранее изучает информацию о родильных домах, процессе родов и всех тонкостях и нюансах. Благо, с интернетом это стало намного легче, к тому же можно узнать все отзывы – как позитивные, так и негативные, личные истории и примеры.

Практически в каждом рассказе о родах мелькает фраза «эпидуральная анестезия». Что это такое, в чем преимущества анестезии, так ли она необходима? И стоит ли ее делать?

Процесс родов весьма болезненный сам по себе, и многие годы люди стараются сделать его более комфортным, чтобы обеспечить минимум боли роженице. Африканские племена и индийцы применяют одурманивающие напитки и благовония, к примеру. В России существует множество народных примет, предвещающих легкие роды, идущих из древности – женщина должна рожать с распущенными волосами, на ней не должно быть колец, а в помещении не должны находиться запертые ящики или замкнутые предметы.

В нашей стране эпидуральная анестезия появилась лишь в 1937 году (почти на тридцать лет позже, чем в Европе) при нормальных родах. Долгое время этот метод обезболивания оставался непопулярным, и широко использоваться он начал в 70-х годах. В настоящий же момент именно этот способ является самым применяемым в области обезболивания родов.

Этот метод анестезии основан на отключении болевой чувствительности определенных сегментов спинного мозга при помощи средств местной анестезии, которые вводятся на протяжении всего процесса родов. Растворы местных анестетиков разнятся, поэтому обо всех возможных аллергиях нужно сообщить анестезиологу заранее. Специальную иглу с предварительным обезболиванием введут в участок между отростками позвонков, после чего закрепят катетер. Дозы анестетика точно рассчитываются, ведь в процессе родов периодически требуется активность роженицы, а если она не будет в состоянии чувствовать позывы на потугу, велик шанс прибегнуть и к операционным родам.

Показания и противопоказания к эпидуральной анестезии

Одни из самых важных показаний для врачей – ваш отказ или согласие, ведь многие выступают за естественные роды. Однако есть случаи, когда эпидуральная анестезия имеет к себе четкие показания, к которым относятся: дискоординированная родовая деятельность, чрезмерная родовая деятельность, гестозы, миопия высокой степени и некоторые заболевания внутренних органов, при которых естественный процесс родов без обезболивающего может быть противопоказан.

Противопоказаний же к эпидуральной анестезии гораздо больше:

- воспаление в области пункции;

- геморрагический шок;

- нарушения свертывающей системы крови;

- повышенная чувствительность в местной анестезии;

- заболевания центральной нервной системы;

- деформация позвоночника, препятствующая пункции;

- артериальная гипотония;

- неправильное положение плода.

«За» и «против» Делать или нет?

Эпидуральная анестезия не является панацеей, имеет свои противопоказания и осложнения. Она может вызывать боли в спине, тошноту, а также существует статистика об увеличении продолжительности родов, которые проходили под этим вариантом обезболивания. Также наблюдается понижение артериального давления, именно поэтому эпидуральная анестезия противопоказана гипотоникам. К более серьезным последствиям относят токсические реакции, временное онемение участков тела и более длительное восстановление после родов.

Возможны и отсроченные последствия, которые появятся уже после того, как вы покинете родильный дом – боль в спине и головная боль.

Анестезия во время родов желательно должна быть обговорена еще до них с врачом. Несмотря на опыт, гарантии полного отсутствия осложнений никто вам дать не сможет, поэтому только профессионал поможет вам оценить ваше состояние и принять решение о необходимости местной анестезии.

Несомненным фактом в пользу эпидуральной анестезии является то, что роженица остается в сознании при отсутствии болевых ощущений. И если придется разрешать роды кесаревым сечением, женщине не потребуется давать дополнительный наркоз.

Эпидуральная анестезия не оказывает никаких отрицательных эффектов на здоровье новорожденного и оставляет возможность послеоперационного обезболивания без наркотических препаратов. А это для кормящей матери очень даже весомый плюс.

Перед общей анестезией она имеет преимущества в отсутствии риска медикаментозного отравления младенца и попадания содержимого желудка в дыхательные пути у матери.

А потом, есть еще чисто психологический фактор – мать в полном сознании присутствует при рождении ребенка, а тем, кто переносит операцию под полным наркозом, таких эмоций испытать не дано. Применительно к кесареву сечению, эпидуральная анестезия является, безусловно, лучшим выходом. Но, если роды протекают нормально, выбор остается за вами.