Нужно ли удалять гланды? Причины и последствия

Споры о том, нужно ли удалять гланды, не стихают уже не один десяток лет. В разное время официальная медицина придерживалась радикально противоположных взглядов, рекомендуя, то безжалостно вырезать их, то, напротив, сохранять до последнего, невзирая на воспалительные процессы и возможные осложнения. Истина в споре, как обычно, лежит посередине.

Причины удаления гланд

Существует всего четыре причины, по которым следует избавляться от миндалин:

• Если воспалительный процесс разросся настолько, что вышел за пределы лимфоидного материала, из которого состоят гланды. Ткань, которой со всех сторон окружены миндалины, тянется до самого сердца и легких. Если воспаление захватит и ее, высок риск развития сердечно-сосудистых или дыхательных патологий.

• Если регулярные курсы лечения, проводимые дважды в год, не приносят ощутимого результата. Физиотерапевтические процедуры, промывание гланд, прием иммунных препаратов, применяемые в процессе терапии, должны улучшать состояние до следующей процедуры. Если этого не происходит, лучшим выходом будет избавление от очага воспаления.

• Частые ангины, сопровождающиеся высокой температурой и судорогами на ее фоне. Особенно опасно это состояние для детей, головной мозг которых не готов к подобным перегрузкам.

• Предполагаемые злокачественные новообразования в гландах, требующие биопсии.
Один или несколько факторов, перечисленных выше, являются безусловными причинами для хирургического удаления.

Что же происходит в самих миндалинах?

Хронический тонзиллит, или, как его еще называют, регулярное воспаление миндалин, расположенных в области мягкого неба, проводит к необратимым изменениям в ткани органа. Больше всего страдают лакуны миндалин. Грубые рубцы, образующиеся на месте воспалительных процессов в мягкой лимфоидной ткани, закрывают вход в лакуны, приводя к образованию на их месте углублений, полных гноя. Невозможность полноценного оттока гнойного экссудата, провоцирует возникновение последующих очагов воспаления и, как следствие, дальнейшее развитие патологии.

Вопреки расхожему мнению, хронический тонзиллит не всегда сопровождается ростом миндалин. Зачастую, оставаясь привычного размера, эти органы бывают переполнены гнойными пробками и жидким содержимым.

Лучшее, что может сделать в подобной ситуации человек - обратиться за консультацией к участковому терапевту или отоларингологу.

Основным осложнением, к которому приводит хронический тонзиллит, является риск возникновения ревматизма в будущем. Острый пиелонефрит или гломерулонефрит, развивающиеся в организме - также работа стрептококковой инфекции, разрушающей гланды изнутри. 

Другие патологические изменения, связанные с хроническим тонзиллитом, менее известны. А между тем большая часть дерматозов, возникающих на фоне снижения активного иммунитета, - дело рук воспаления миндалин, равно как и нейродермиты, мокнущие экземы и аутоиммунные заболевания.

Так нужно ли на самом деле удалять миндалины?

До недавнего времени официальная медицина отвечала на этот вопрос только положительно. Считалось, что в организме человека существуют части тела, польза которых сомнительна. К ним относились не только миндалины, а и, скажем, отросток слепой кишки, называемый аппендиксом. Предлагалось даже удалять эти органы превентивно, не дожидаясь воспаления.

Однако, природа далеко не так глупа, как может показаться, и в организме человека попросту нет ничего ненужного.

Те же гланды, состоящие из лимфоидной ткани, являются первым и самым надежным барьером на пути всевозможных патогенных бактерий, попадающих в организм человека через рот. Лишившись их, мы откроем микробам путь к жизненно важным внутренним органам, и неизвестно, чем выльется попадание в организм стафилококка - менингитом или гнойным эндокардитом, поражающим сердечные клапаны. 

Множественные воспалительные процессы в гландах, перенесенные в детском возрасте, способствуют выработке стойкого иммунитета, сохраняющегося всю оставшуюся жизнь. Удалять миндалины только потому, что у ребенка наблюдается несколько ангин в течение года - лишнее. 

Другое дело, если патологические процессы в органе мешают ему выполнять возложенные на него функции. Миндалины, полные гноя, вряд ли могут служить надежной защитой организма, становясь, в свою очередь, рассадником болезнетворных бактерий, попадающих внутрь. Если восстановить функции органа не удается, удалить их - единственно возможный путь решения проблемы.

Отоларинголог, на основании анализов и внешнего осмотра принимает решение об операции. Выбор метода удаления миндалин - также прерогатива квалифицированного специалиста.

Способы удаления миндалин

К счастью, на сегодняшний день существует огромный выбор различных способов оперативного вмешательства:

Классический хирургический метод

Гланды удаляются с помощью скальпеля и мастерства хирурга. Основным минусом подобного вмешательства считают высокую вероятность сильного кровотечения, которое не всегда получается быстро остановить.

Гальванокаутер, или метод выжигания (в том числе и лазером)

С помощью специального прибора происходит полное выжигание ткани гланд. К сожалению, подобный метод, признанный одним из наименее травматичных, доступен не везде. К тому же высокая цена на операцию значительно сужает круг потенциальных пациентов.

Криодеструкция (вымораживание) миндалин

С помощью жидкого азота миндалина охлаждается до температуры - 200°. Омертвение, наступившее вследствие воздействия низких температур, заставляет ткани активно отторгаться. Спустя несколько процедур, от органа не останется и следа. Как и большинство полухирургических методов, подобный способ удаления имеет своих поклонников и противников. По мнению последних, вследствие вымораживания разрушается анатомическая структуралимфоидной ткани, что, в свою очередь, приводит к более длительной регенерации после вмешательства.

Радиоволны или ультразвук высокой интенсивности

С помощью этого метода можно как полностью удалить гланды, так и избавиться только от внутреннего содержимого, оставив оболочку нетронутой.

Решаясь на тонзилэктомию, операцию по удалению миндалин, хорошенько взвесьте все плюсы и минусы данной процедуры и, после консультации с лечащим врачом, примите окончательное решение. Квалифицированно выполненная операция избавит организм от очага хронической инфекции в носоглотке, значительно улучшив качество жизни.