Туберкулез - симптомы, лечение

Туберкулез является очень распространенным инфекционным заболеванием, возбудителем которого служат микобактерии (палочка Коха). Может поражать легкие и кости, а также ткани внутренних органов.

Особенности заражения туберкулезом

Заражение происходит в основном через воздух, однако есть вероятность развития болезни в результате контакта с вещами больного или его бельем. Барьером размножению возбудителя в организме служит сильный иммунитет, хорошие условия жизни и труда. Однако при социальном неблагополучии, скудном питании и плохой экологической обстановке риск развития заболевания возрастает во много раз.

В современном обществе основным источником распространения палочки Коха служат тюрьмы, где узники сидят в замкнутом помещении, располагаясь по несколько человек в камере, без достаточного питания и медицинской помощи. После освобождения заболевший заключенный становится потенциальным источником заражения окружающих.

При попадании в воздух микобактерия сохраняет жизнеспособность на протяжении полутора недель, однако без доступа солнечного света она активна на протяжении нескольких месяцев. Еще одним источником опасности может стать нестерилизованное молоко от больной туберкулезом коровы, купленное на стихийном рынке. Поэтому стоит приобретать такой продукт на рынках, в магазинах: там, где производится санитарный контроль.

Симптомы заболевания

Иногда попавшая в организм микобактерия может не проявлять себя много лет, если защитные силы организма активно работают на должном уровне.

Однако чаще всего процесс заражения сопровождается симптомами, из которых основными являются слабость, сухой и, на поздних стадиях, разрешающийся мокротой и кровью кашель, который не проходит на протяжении нескольких месяцев. Все это происходит на фоне значительной потери веса. У больного аппетит отсутствует, на лице появляется характерный «чахоточный» румянец. 

Лечение туберкулеза

Категорически запрещается лечить туберкулез самостоятельно. Это может вызвать резистентность возбудителя к ряду лекарственных препаратов и приводит к тяжелым, неизлечимым формам болезни.

В туберкулезном диспансере терапия может проводиться от полугода до двух лет. Главное правило при этом – это непрерывность лечебного воздействия на протяжении определенного врачом промежутка времени, после которого следует обследование, на основании которого фтизиатр определяет его успешность по степени активности бактерий-возбудителей. Если репликация их прекратилась и больной не представляет опасности как источник распространения палочки Коха, его переводят на амбулаторное лечение.

Терапия всегда разрабатывается индивидуально для каждого больного, однако в ее схему входят такие препараты, как пиразинамид, рифамицин, этамбутол, изониазид, стрептомицин. Если на протяжении 2,5 месяцев не наблюдается улучшения, курс видоизменяется. Может быть выбрана иная форма введения лекарств, или назначается замена одного из них.

Если же наблюдается прогресс, рекомендуют только прием изониазида и рифампицина в течение последующих 3,5 месяцев. После окончания курса вновь делают контрольные анализы. Если они указывают на наличие микобактерий, считается, что болезнь перешла в устойчивую для лекарств форму.

В этом случае борьба с туберкулезом может растянуться на годы. При этом к основному курсу добавляются препараты второго ряда, такие как паск, офлоксацин, каприомицин, циклосерин. Они имеют высокую стоимость и эффективны только при определенном сочетании по схеме, которую назначает врач.

В запущенных случаях проводится резекция легкого для иссечения каверны, однако эффективность такого лечения является довольно спорной.

Очень большое значение для благоприятного исхода при туберкулезе играет полноценное питание с поступлением необходимого количества жиров, витаминов, которые повышают сопротивляемость организма. В рационе должны присутствовать рыбные и мясные блюда, печень и сливочное, а также растительное масло. Для того, чтобы стимулировать аппетит, рекомендуется принимать отвар шиповника, кисломолочные продукты, жирные ненасыщенные кислоты, содержащиеся в лососине, кефали.

Профилактикой рецидивов служит санаторное лечение и здоровый образ жизни, приветствуются умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.